互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中如何把握科學(xué)的患者治理方法

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)中（如何把握科學(xué)的患者治理方法）

　　很近針對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”基于全行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈做了一定的思考和分析，之前六篇文章見(jiàn)文章很后的相關(guān)閱讀，這篇文章來(lái)繼續(xù)講講我對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康的理解，講講如何更好地做患者治理？

　　一、概述

　　患者治理在醫(yī)療健康中始終都是一個(gè)繞不過(guò)去的話題。無(wú)論是傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是線上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)大家也都在談?wù)撛趯?duì)患者的治理，但從宏觀角度看，整體上并沒(méi)有哪一家把患者治理的很好。

　　那這背后是什么原因呢，是根本就沒(méi)有方法把患者管好嗎？

　　是有方法，但治理性價(jià)比低，導(dǎo)致大家不愿意做沒(méi)有利益的事情，所以患者管不好？

　　還是有方法，也有高性價(jià)比的治理方法，但不好變現(xiàn)，大家賺不到錢，這個(gè)事情無(wú)法持續(xù)，所以無(wú)法把患者管好？

　　那本文就試圖結(jié)合我過(guò)往自己的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)患者治理做個(gè)剖析，找出一種更好的框架，做更對(duì)的事情，描述出變現(xiàn)的方式，以及落地的具體方法。

　　二、供需-供方剖析

　　如同任何業(yè)務(wù)一樣，一個(gè)業(yè)務(wù)要想開(kāi)展還是要從供需來(lái)分析，那患者治理這事也不例外。

　　患者治理的供給方，通常有幾個(gè)：

　　想做患者滿足度的醫(yī)院

　　想做個(gè)人品牌的醫(yī)生

　　專做該業(yè)務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)

　　從供給方分析一下，醫(yī)院的部分

　　盈利性醫(yī)院想多做收入、多盈利，為了這個(gè)目的，醫(yī)院有動(dòng)力提高患者滿足度，為了提高患者滿足度，需要對(duì)患者做滿足度治理，對(duì)患者做滿足度治理需要通過(guò)患者治理來(lái)實(shí)現(xiàn)。

　　非盈利性醫(yī)院承擔(dān)著更多的社會(huì)衛(wèi)生健康責(zé)任，需要滿足人民群眾基本的醫(yī)療需求，提高人民群眾的健康水平，體現(xiàn)社會(huì)公平，推動(dòng)社會(huì)進(jìn)步。在主要體現(xiàn)社會(huì)效益的同時(shí)，兼顧經(jīng)濟(jì)效益，那社會(huì)效益如何來(lái)具體量化呢？患者滿足度和認(rèn)可度是重要的反饋標(biāo)準(zhǔn)，因此，非盈利醫(yī)院也要做好患者治理。

　　小結(jié)：從醫(yī)院的角度，醫(yī)院是有做這個(gè)事情的動(dòng)力的，它是會(huì)愿意為患者治理付出成本，提供資源供給的。

　　再?gòu)尼t(yī)生角度來(lái)看一下

　　正常三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生還是比較忙碌的，除了常規(guī)的醫(yī)務(wù)工作外，還有個(gè)人晉級(jí)、提升、再教育的壓力。在這種基本背景下，除非是醫(yī)院績(jī)效強(qiáng)烈要求，很少有醫(yī)生能夠有動(dòng)力和余力去做患者治理。

　　基礎(chǔ)醫(yī)院（縣鄉(xiāng)村級(jí)的一二級(jí)醫(yī)院）的醫(yī)生時(shí)間可能是有的了，但綜合來(lái)看，有主動(dòng)意識(shí)和意愿來(lái)做患者治理的更少。

　　小結(jié)：從醫(yī)生的角度，醫(yī)生有意愿卻沒(méi)動(dòng)力做這個(gè)事情，多少醫(yī)院的隨訪系統(tǒng)只是個(gè)擺設(shè)，并沒(méi)有被一線醫(yī)生真正用起來(lái)。

　　再?gòu)幕ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)來(lái)看

　　互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)肯定是有意愿和動(dòng)力做這個(gè)事情，院內(nèi)的事情切不進(jìn)去或者不想去做（如：醫(yī)院信息化部分），院外的事情比較符合互聯(lián)網(wǎng)特點(diǎn)——地理位置的分散，患者時(shí)間的分散，打破空間時(shí)間距離，能把患者管起來(lái)，再賺到錢，是大部分從事患者治理的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的想法。

　　小結(jié)：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)想做，有足夠動(dòng)力做，也是當(dāng)下患者治理的主力軍。

　　三、供需-需方剖析

　　接下來(lái)對(duì)需方做個(gè)剖析：

　　什么樣的患者需要被治理，一定是長(zhǎng)期的、慢性的患者，我們按照：

　　橫軸：患者疾病停止治理后患者不適的反應(yīng)時(shí)長(zhǎng)

　　縱軸：患者行為需要被改變的程度

　　具體用例子解釋一下：

　　橫軸左上方的“近視”，患者停止介入治理后會(huì)立即發(fā)作，也就是把眼鏡摘掉后會(huì)馬上看不見(jiàn)。

　　橫軸左下方的“骨質(zhì)疏松”，患者停止運(yùn)動(dòng)和飲食治理后，也會(huì)在很久后才能感受到疾病到來(lái)的不適。

　　縱軸很左方的“過(guò)敏”，患者行為被改變的程度很稍微，只需要辨識(shí)出自己的過(guò)敏原，離開(kāi)自己過(guò)敏原即可。

　　縱軸很右方的“成癮性疾病”，患者行為則需要被劇烈改變，如止痛藥依靠癥等，需要患者做出巨大的行為改變。

　　四、更好的框架

　　1. 圈定人群

　　還是先來(lái)圈定要治理的患者，按所患疾病來(lái)作為選擇維度，從上圖中橫縱兩軸的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)選擇。

　　治療依靠高的疾病，基本跟治理關(guān)系不大，通過(guò)治療介入即可解決問(wèn)題。

　　延遲發(fā)作的疾病，又會(huì)因?yàn)榛颊卟贿m來(lái)得太晚，導(dǎo)致患者會(huì)疏忽對(duì)行為的管控。

　　基于上面的原則，圈定優(yōu)先級(jí)依次是：

　　行為依靠高+即刻發(fā)作

　　行為依靠低+延遲發(fā)作

　　治療依靠低+延遲發(fā)作

　　治療醫(yī)療高+即刻發(fā)作

　　2. 搭好架子