互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療盈利的3種模式

一場疫情讓醫(yī)療健康行業(yè)再次備受關(guān)注，經(jīng)歷了爆發(fā)的 2021 年，嚴(yán)寒的 2021 年，正迎來新一輪的熱潮 ，尤其是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療。 根據(jù)騰訊新聞，2 月 17 日到 2 月 23 日，共發(fā)生 44 起投融資事件，其中醫(yī)療健康成為很受投資人歡迎的領(lǐng)域。 而投資機構(gòu)對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認可，建立在對未來豐厚回報的預(yù)期上。 2021 年 3 月，第一批互聯(lián)網(wǎng)牌照被批準(zhǔn)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不在只停留「咨詢」，而能提供實際的「診療」服務(wù). 2021 年 9 月，《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院治理辦法（試行）》出臺，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院又具備了一個重要能力 — 「電子處方」 。 這兩個重要的節(jié)點，意味著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院正式成為一類新型「醫(yī)院」，具備了線下傳統(tǒng)實體醫(yī)院的部分通用能力。而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的盈利，多半也是圍繞診療服務(wù)+電子處方為基礎(chǔ)，以不同的形式呈現(xiàn)。 未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的主要盈利模式有哪幾種呢？ 下面分別闡述我個人比較看好的 3 類模式： 尤其說明：本文僅討論企業(yè)建設(shè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，不討論傳統(tǒng)實體醫(yī)院建設(shè)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，因為傳統(tǒng)醫(yī)院主要盈利模式并不是在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院部分，線上運營目的和思路也不同，不適合放在一起對比。 1 模式 1：基礎(chǔ)標(biāo)配版互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院 這是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院出現(xiàn)以來很標(biāo)準(zhǔn)很基礎(chǔ)的一種模式，以常見病、慢病復(fù)診、焦慮性、泛健康需求為主的平臺型產(chǎn)品，開設(shè)多科室，以「付費問診」+「電子處方」+「在線購藥」為主要付費服務(wù)。 在線問診隨著這次疫情的集中式教育，后續(xù)會有可預(yù)期的增長，同樣也會帶來電子處方量的增長。 除此之外，在國家「藥品零加成」、「控制藥占比」等政策壓力下，線下處方市場必然會擠壓外流，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是外流的主要承接方之一。 近兩年，很多大醫(yī)院都陸續(xù)關(guān)停了原本為續(xù)方而設(shè)立的「便民門診」，從醫(yī)院角度是為了響應(yīng)國家分級診療政策、降低院內(nèi)藥占比、聚焦資源在重病大病。而對患者而言，這部分續(xù)方需求用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是很好的替代方案。 我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè) 8 萬億規(guī)模，其中藥品占約 2 萬億，而其中近 60% ~ 70% 是由醫(yī)院終端產(chǎn)生的。假設(shè)只有 10% 轉(zhuǎn)移到線上，就是千億規(guī)模的市場。 上海仁濟醫(yī)院在2021年3月取消了以開藥為主的普內(nèi)科門診 2 模式 2：垂直細分需求市場 醫(yī)療與健康沒有明確的區(qū)分，但從用戶需求角度，可分為「嚴(yán)厲醫(yī)療」和「消費醫(yī)療」。 嚴(yán)厲醫(yī)療是明確得了某種疾病，用戶的需求就是「治好病」。解決嚴(yán)厲醫(yī)療需要醫(yī)學(xué)檢測、藥物治療、住院手術(shù)，用戶只能無條件被動接受。 消費醫(yī)療不是非傷即死的疾病問題，用戶的需求不是延長生命，而是想要主動追求更好的生活質(zhì)量，即「Better Life」需求。很早從嚴(yán)厲醫(yī)療體系分離出來的消費醫(yī)療，如口腔、醫(yī)美、體檢。這類服務(wù)供給多樣，更市場化。 很近兩年一家美國公司火遍全球 — hims。這家主營解決男性性功能障礙和脫發(fā)問題的醫(yī)療服務(wù)公司，成立短短兩年時間內(nèi)，融資 4 輪，很近的 C 輪融資達 1 億美元，成功躋身獨角獸行列，成為投資領(lǐng)域熱議的話題。 hims利用「在線診療+電子處方」的方式，成立第一年收入規(guī)模就達到 7500 萬美元，性功能障礙相關(guān)藥品的訂單在十個月內(nèi)的復(fù)購仍然有近 70% 。 投資機構(gòu)看到是這家公司高速增長的業(yè)務(wù)曲線和誘人的投資回報率，而我們看到的是用戶 Better Life 需求的即將爆發(fā)。 在國內(nèi)，性功能障礙（如陽痿、早泄）類問題在醫(yī)生心里不被重視，也不是公立醫(yī)院的主要收益來源，甚至因相關(guān)藥物不進醫(yī)保，即便去了醫(yī)院也未必有藥。中國人性觀念偏保守，很多人有難言之隱也不愿去醫(yī)院。但需求存在，一些被長期困擾的用戶想要解決，卻又掉入了莆田系的圈套。 從 hims 的成功，我們幾乎可以預(yù)見，未來有更多類似需求會在垂直領(lǐng)域里開花，如變美、脫發(fā)、睡眠、戒煙、戒酒、減肥。 BTW：這里提到的 Better Life 需求在醫(yī)學(xué)上都有安全有效的解決方案。 3 模式3：商業(yè)保險與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療結(jié)合 我國是全民醫(yī)保制度，基本醫(yī)療保險的支出占到總醫(yī)療支出的 55.8% 。 「 4 + 7 集采」、「兩票制」、「零差價」……這些政策其實很終目的是「控費」。 醫(yī)保的錢不夠了！ 那我們未來醫(yī)療支出保障怎么辦？ 答案只有一個：尋找新的支付方 — 「商業(yè)保險」 我國商業(yè)保險支出占醫(yī)療總支出約 4% ，對比美國，該數(shù)值超過 30% 。 我國保險大多是理財型保險，買保險時消費者看中投資收益大于疾病保障，使保險失去了保障的意義。銀保監(jiān)反復(fù)強調(diào)「保險姓保」，也出臺了很多利好促進政策。 近年來，我國健康險持續(xù)保持每年 30% 以上的復(fù)合增長率。 2021 年 11 月 12 日，銀保監(jiān)會發(fā)布修訂《健康保險治理辦法》第五十七條，健康保險產(chǎn)品提供健康治理服務(wù)，其分?jǐn)偟某杀静坏贸^凈保險費的 20% 。 銀保監(jiān)會官網(wǎng) 從原來的 12% 提升到 20% ，這是一個非常重要的變化，意味著健康險不止銷售產(chǎn)品，還強調(diào)結(jié)合必要的服務(wù)。 而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療因其便捷、服務(wù)多樣化、數(shù)據(jù)鏈路全等優(yōu)勢，必定會成為健康險公司很先擁抱的服務(wù)方之一。「保險+服務(wù)」結(jié)合，提高用戶滿足度，實現(xiàn)雙贏。我想，這也正是有資本看好平安好醫(yī)生的原因之一。 當(dāng)下，商業(yè)保險和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的很終結(jié)合形態(tài)還比較模糊，多數(shù)公司都在探索中，很像 2021 年之前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，不過這是一道一定會有答案的問題。 這不是一個能賺快錢的行業(yè)，這是個政策風(fēng)險很高的行業(yè)，但依然有這么多人在堅持，希望能通過一點點的努力幫助更多的用戶解決醫(yī)療需求。 站在今天，我們優(yōu)選能確定的是，不管是哪種方式，先獲得用戶信任，實現(xiàn)用戶價值，這是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司盈利的前提。 參考文獻： [1] 2021 年 11 月 12 日，銀保監(jiān)會發(fā)布《健康保險治理辦法》